Høye DHT -nivåer resulterer i krymping av håret i hodebunnen som fører til skallethet. DHT dannes av 5alpha-reduktase-enzymet som konverterer testosteron til DHT. Dette fører til en forkortelse av vekstsyklusen til trådene dine og fører til follikulær miniatyrisering og gradvis tynnere og kortere hår. Nytt hår tar tid å erstatte de skadede hårene i hårsekkene. Finasterid demper virkningen av 5alpha-reduktase som forhindrer konvertering til DHT og forhindrer derved håravfall. Aktuell finasterid Topisk finasterid er fordelaktig for de menneskene som er sårbare for bivirkningene av oral finasterid. Til tross for motstridende påstander om den relative effekten av begge systemene, er de fleste enige om de kraftigere fordelene ved å bruke en kombinasjon av de to.
